檢驗毒物含量 務必從嚴 (謝炎堯)

美國曾爆發飼料污染
三聚氰胺 (melamine) 是用途廣泛的工業原料，用於製造塑膠、黏接劑、碗盤和白紙板。自1994年以來，美國已有動物飼料，包括稻米蛋白 (rice protein)，被三聚氰胺污染事件，導致豬、雞、魚、和蛋都含有三聚氰胺。
經一系列的動物毒理研究，美國聯邦政府食品藥物管理局推算豬雞魚等肉類食物中的三聚氰胺含量不可以超過50ppb(十億分之一，parts per billion)請注意不是ppm，以此類推，乳製品可以比照採用。
衛生署必須規定檢驗方法和檢驗的敏感度應能檢測到50ppb，同時具有可接受的專一度 (不要被非三聚氰胺干擾檢驗而呈現偽陽性)。檢驗的準確性和儀器設備與操作人員有密切關係，所以必須有檢驗品質控管的配套措施。
衛生署應提供三聚氰胺高、中、低濃度的標準溶液給各處檢驗機構，並且附上三聚氰胺含量在50~100ppb之間，但是不明示濃度的管控用標本給檢驗機構隨同化驗，每一產品應由兩處檢驗室檢驗，比對檢驗結果，才能判斷檢驗品質的可信度。
依據截至2007年的資料，2008年美國聯邦政府食品藥物管理局網站公布的三聚氰胺人體每日可忍受攝取量 (tolerable daily intake，縮寫為 TDI) 是每公斤體重0.63毫克 (mg/kg)，歐盟官方網站是每公斤體重0.5毫克，人體每日可忍受攝取量和乳製品可容許的含量不同。

安全容許量應高標準
被三聚氰胺污染的乳製品和各種食物，尚有隨同三聚氰胺存在的cyanuric acid，ammelide和ammeline類同物(analogues)，這三個類同物都可能具有相同的不良作用，但是只例行檢驗三聚氰胺一種而已。
三聚氰胺和其類同物在人體內沒有直接作用，也不會被化解，原形自腎臟排泄，通過腎臟時，可能形成格子狀的結晶體，阻塞腎小管造成腎功能衰竭或腎結石，尤其是三聚氰胺和cyanuric acid的結合物，危害更大。
各國所制定的人體每日可忍受攝取量是以健康人估算，三聚氰胺和其類同物的腎臟排泄和形成結晶體的發生率，與腎功能和尿液的酸鹼度有密切關係。酸性尿液排泄較慢，容易形成結晶體，腎功能是否正常，有無使用會壓抑腎功能的藥品，或干擾腎臟排泄功能的藥品，因人而異，所以安全容許量，應採用高標準。

作者為和信治癌中心醫院副院長