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【甯瑋瑜╱台北報導】若三、四十歲女性出現頻尿、夜尿、膀胱內有一點尿就疼痛不已等問題,且吃柳橙、香蕉等富含鉀離子水果後會症狀加劇,即應留意是否罹患間質性膀胱炎。國內最新調查發現,高達五成七女性患者性交會疼痛,八成因半夜頻如廁而睡不好,醫師提醒應避免食用特定水果,以免症狀加劇。

婦人保健
衛生署台中醫院、台北榮總與花蓮慈濟醫院合作,調查三百多名間質性膀胱炎確診病患,發現八成六是女性、平均四十二歲,但平均三十七歲即首度出現症狀,如頻尿、夜尿,膀胱有尿時會脹痛、刺痛、痠痛,症狀持續三至六個月,會反覆發作,以膀胱擴張術可看到膀胱壁有出血性肉芽腫。

八成晚上會睡不好
衛生署台中醫副院長李明輝說,此病可能是因感染、壓力或過敏,導致膀胱內壁保護黏膜嚴重缺損,尿液中的尿酸、尿素、鉀離子等物質進膀胱壁,刺激感覺神經,引起膀胱外神經、血管收縮。
患者飽受疼痛困擾且得常跑廁所,八成晚上睡不好,六成六已影響工作,一成七無法長途旅遊。另因膀胱下方緊鄰陰道自主神經,五成七女性患者性交會疼痛,二成八在月經來前的疼痛頻率或強度都加劇。此症最常合併疾病是過敏性鼻炎、乾眼症,及風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等免疫疾病。
調查更發現,一成六患者自述吃柳橙後、一成五患者指吃鳳梨後,症狀明顯加劇,李明輝說:「食用富含鉀離子水果如香蕉、橘子等,同樣也會刺激膀胱,導致不適。」

可手術或服藥治療
花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇說,患者最常抱怨吃完症狀加劇的水果,是葡萄、西瓜、草莓、藍莓等,「這類水果有益女性泌尿道,因能使尿液呈酸性、避免細菌感染,但間質性膀胱炎患者的膀胱表皮細胞已破損,尿液呈酸性更易刺激膀胱。」
李明輝建議患者避吃曾讓症狀加劇的食物,另可用口服藥與膀胱灌注藥物治療,也可接受膀胱擴大術,增加膀胱容量,約三分之一至二分之一症狀會好轉,效果持續半年至一年。

間質性膀胱炎小檔案
◎成因:可能因感染、壓力或過敏,讓膀胱內壁保護黏膜缺損,尿酸、尿素、鉀離子得以進膀胱壁,刺激感覺神經
◎症狀:頻尿、夜尿,膀胱有尿時脹痛、刺痛、痠痛
◎好發:多30~40歲女性,常併過敏性鼻炎、乾眼症及風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等
◎治療:口服藥,膀胱訓練和灌注藥物(玻尿酸、肝素,現也有肉毒桿菌臨床試驗)
◎注意:
.發作時泡熱水,有助骨盆腔神經鬆弛
.不吃會讓症狀加劇的特定水果、食物
資料來源:李明輝醫師、郭漢崇醫師

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