膝蓋中槍 男竟心臟衰竭

放大圖片 男子左膝遭槍擊，意外形成動靜脈瘻管，使左腿股動脈腫脹變形，腹腔靜脈更腫大到六公分粗。張忠毅提供

靜脈6公分粗險破裂
近期接獲病例的振興醫院外科部主任張忠毅說，患者十年前起有心臟衰竭症狀，心悸頻率很高，連躺下都呼吸困難，多次心導管檢查都無法瞭解原因；後因血尿至泌尿科就醫，進行腹部以下核磁共振檢查，才發現左膝附近股動脈和緊鄰的靜脈都因槍擊而有破洞，形成動靜脈瘻管，部分動脈血輸入靜脈，導致流回心臟血量增加，額外負擔造成心臟衰竭。
一般人血管約一公分粗，患者左側下肢動、靜脈因長年血流異常，血管嚴重變形至二點五公分粗，腹腔靜脈甚至有段粗達六公分，隨時可能破裂。經縫補左下肢動、靜脈傷口，六個月後血管和心臟功能都恢復正常。
慈濟醫院心臟外科主治醫師諶大中說，通常是手術或外傷造成動靜脈瘻管，才會讓動、靜脈血液相通，此狀況可能發生在身體任何部位，時間久了都恐造成心臟衰竭，但因槍傷形成確實罕見。