許多腸胃病都是「吃出來的」，國人的消化道疾病除了腸胃機能障礙如蠕動差、易脹氣等症狀外，過去是以消化道潰瘍佔最大多數，但北市聯合醫院仁愛院區消化內科醫師陳冠仰利用健保資料庫，完成首份國人胃食道逆流病例情況分析，發現盛行率在過去10年中已增加1倍，和亞洲各國如日本、新加坡的情況相同，逐漸超越消化性潰瘍變成國人消化道疾病中最嚴重的問題，快要和肥胖一樣普遍了。報導╱楊琇雯 攝影╱高大鈞 部分圖片╱資料照片
陳冠仰醫師指出，消化道潰瘍包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，目前盛行率約15%，但在幽門螺旋桿菌被發現與此類疾病相關，並施以滅菌等治療後，消化道潰瘍比例近年已慢慢降低中，但反觀因喝太多咖啡、吃完消夜就立刻睡覺、肥胖、愛吃甜食等不良生活與飲食習慣，使得屬於文明病之一的胃食道逆流人口愈來愈多，目前盛行率約14%，與10年前相比增加了1倍，且罹患人數也是10年前的6到7倍，而此數字正慢慢上升中。
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藝人羅志祥曾在演唱會前喉嚨沙啞，據傳是胃食道逆流造成。 |
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滅菌讓胃酸比以前多
陳冠仰醫師在分析資料時還發現，女性患者略多於男性，發生年齡多在45到65歲間，但65歲以後食道因老化關係，使得肌肉出現鬆弛，罹患人數有快速上升的傾向。
過去腸胃內科治療的重點多放在消化性潰瘍的制酸治療，以及消滅胃幽門螺旋桿菌，但正當所有醫師和病人都在投藥殺滅螺旋桿菌的同時，因胃部機能慢慢恢復了，同時分泌胃酸的功能也慢慢回復到正常，結果過去因胃酸被抑制而沒有表現出症狀的胃食道逆流，現在卻因胃功能恢復而凸顯出來，而這可能也是消化道潰瘍慢慢減少、胃食道逆流卻暴增的原因之一。
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港星成龍曾傳出在片廠突然感到胸口灼熱，以為是心臟病，檢查之後才知道是胃食道逆流。 |
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多有胸熱與胃脹症狀
台北榮民總醫院胃腸科醫師陳志彥說明，胃食道逆流的症狀可概分為典型症狀和非典型症狀2大類，其中有80到90%的胃食道逆流患者都會出現典型症狀，包括胸口灼熱、打嗝、胃脹、嘔酸水，只要患者常出現這些情況，透過內視鏡、24小時胃酸測驗等檢查，幾乎就可診斷為胃食道逆流。不過，過去這類患者常在胸腔內科、耳鼻喉科被診斷出來才轉介到腸胃內科，所以若有查不出原因的咳嗽或胃部不適、胸口灼熱像火燒心一樣，應提高警覺至腸胃內科做檢查。
若沒有定期做健康檢查、做內視鏡的人，更應小心。曾有案例是有個吹奏薩克斯風的樂手，一直都不知道自己有胃食道逆流的情況，結果在某次練習時有嘔酸、胃脹等不舒服的感覺，後來愈來愈嚴重，只要肚子一用力就覺得喉嚨卡卡的，用力咳嗽卻感覺喉嚨裡有酸物，檢查後才發現有胃食道逆流情況。
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內視鏡可看到胃食道逆流患者食道壁有灼傷情況。 |
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腹部用力就嘔酸速就醫
陳志彥醫師認為，只要做腹部壓力上升的動作如劇烈咳嗽、吹奏樂器時，就會有不適感的人應小心，儘速就醫檢查才能早期接受治療。
若長期置之不理，胃食道逆流會有許多併發症，包括食道炎及食道潰瘍－食道黏膜受刺激而發炎；咽喉逆流－當酸液從胃進入喉嚨，聲音變得沙啞；食道狹窄－由於慢性疤痕而讓食道孔徑縮小；吞嚥問題－因食道變小而造成；呼吸系統問題－當酸液從胃嗆入呼吸道，就可能造成；食道癌風險提高-食道黏膜細胞癌變。
胃食道逆流症狀表
典型症狀：胸口灼熱、經常打嗝、胃脹、嘔酸水等
非典型症狀：吞嚥時覺得喉嚨卡卡的、久咳不癒、嘴苦、口臭、牙齦糜爛等
資料提供：陳志彥醫師
5大文明病排行榜
1.肥胖
2.胃食道逆流
3.焦慮症
4.憂鬱症
5.代謝症候群(糖尿病、高血脂、高血壓)
資料提供：榮新診所副院長何一成
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