B肝女 肝指數正常仍罹癌
醫:應測病毒量 40歲前用藥可控制
2008年10月10日蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】台灣B型肝炎帶原者約三百萬人,其中不少人雖定期接受肝功能檢查,但因沒檢測肝炎病毒量,雖然檢出的肝功能指數正常,仍患肝癌、肝硬化。醫師表示,B肝帶原者若在四十歲前用藥物抑制病毒量,日後肝硬化的機率約百分之四,若四十歲後才抑制,罹患肝硬化風險將增至百分之二十七以上,建議帶原者及早檢驗病毒量,以預防肝癌、肝硬化。
國內研究
B型肝炎醫療策進會昨呼籲民眾重視B型肝病毒量檢測;但要掌握病毒量,定要抽血檢驗,而健保目前不給付這項檢驗,民眾須自費約兩千元,所以定期接受病毒量檢測的患者相當少。成功大學附設醫院肝膽胃腸科主治醫師張定宗表示,平均每十人僅一人會進行自費病毒量檢測。
追蹤多年還是罹肝癌
張定宗指出,臨床發現,一些B型肝炎帶原者,雖定期進行肝功能指數檢測,但仍沒能預防肝癌;例如一名三十三歲的黃姓國中女老師,自知是B肝帶原者,從國三起均按時追蹤肝臟健康,但在前年健檢時,經超音波檢查卻發現罹患肝癌,且腫瘤已有兩公分大。
該名黃姓女老師從未做過B型肝炎病毒量檢驗,而其GOT、GPT等肝功能指數檢測結果雖有起伏,卻也沒有明顯異常。張定宗說,從該例可見B肝帶原者僅接受GOT、GPT檢測可能還不夠,應同時追蹤病毒量。
黃姓女老師經治療後病情穩定,昨並現身說出自己的經歷,她說:「好好追蹤這麼多年,還是得肝癌,真的很無奈」,但也只能接受事實,建議B型肝炎帶原者定期進行病毒量檢驗,更能掌握病情。
40歲後用藥1/4肝硬化
基隆長庚醫院肝膽胃腸科主任簡榮南則說,該院研究發現,B肝帶原者若能在三十歲前用藥、抑制B肝病毒量,未來肝硬化機會僅百分之一點一,三十歲至三十九歲控制病毒量,日後肝硬化機率為百分之四點一,四十歲後才控制,肝硬化機會將高達百分之二十七點三,所以B肝帶原者最好在四十歲前掌握自己的病毒量,有異常可早期發現、治療,預防肝癌、肝硬化的效果更好。
B型肝炎資訊查詢管道
●肝病防治學術基金會
網址:liver.org.tw
電話:(02)23825234
●B型肝炎基金會
網址:www.hepb.org
●以下地點可拿B肝知識檢測表,了解自己對B肝懂多少
˙全國台灣大車隊計程車
˙全國各丁丁連鎖藥局
資料來源:B型肝炎醫療策進會
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