降肝功能指數GPT 殺不了B肝病毒

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小辭典
抗原 抗體意義不同
和B肝病毒有關的幾個關鍵名詞如下：表面抗原（HBsAg）、表面抗體（anti-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（anti-HBe）。
抗原是病毒本身結構的一部分；抗體是人體針對抗原所產生的球蛋白。如果抽血檢測血清，表面抗原陽性（+）反應持續半年以上，通常被視為慢性B型肝炎帶原者。慢性B型肝炎帶原者血清中的表面抗原是一輩子存在的，所以，慢性帶原者應注意的是血清e抗原及血清e抗體是否存在（+）。
若血清e抗原消失，血清e抗體出現，則表示B型肝炎病毒受到人體壓制，無法製造完整的病毒顆粒。所以，當獲知血清表面抗原呈現陽性後，就必須做進一步檢測如肝功能指數GPT。如果肝功能檢查正常，可6個月後再驗1次；若肝功能異常，表示人體正和B型肝炎病毒對抗中，有可能消滅血清e抗原，順利產生血清e抗體；也有可能無法有效壓制B型肝炎病毒，人體與病毒必須再進行對決。
臨床上，血清e抗原持續陽性的時間愈久，代表對決的時間愈久，發炎的次數愈多，傷痕愈重，纖維化情況就愈多，罹患肝硬化的機率也愈高。

放大圖片 自費做病毒量篩檢，約要2000元。

成大附設醫院肝膽胃腸科醫師張定宗說，10個病人中約只有1位會自費接受肝炎病毒量檢測，但幾乎每個人都會做肝功能GPT篩檢。簡榮南醫師解釋，GPT數值高表示體內免疫功能變好，如高到300就表示自體免疫功能正在「以肝臟為戰場」對抗病毒，日後可能留下一些纖維化組織，密切注意病毒量和肝功能雙指數即可。但若硬是把GPT指數降到100多，那麼自體免疫功能被壓制，「和病毒的抗戰有一搭沒一搭，根本殺不了病毒。」。不過，如果GPT指數已高到600，病毒量又高，那麼就要給藥幫助消滅病毒。

提醒你

30歲前靠自體免疫
簡榮南醫師補充，除了肝炎病毒量外，「年紀」也與日後罹患肝硬化或肝癌的機率相關。若患者能在30歲前靠自己的免疫功能將肝炎病毒量壓至測不到，而使得e抗原轉為陰性，將來罹患肝硬化的機率約只有1.1%，但若到了40歲後才開始抑制，變為肝硬化的機率就有27.3%。
若靠自體免疫清除病毒，e抗原轉為陰性後，復發率遠低於以藥物控制。而自體免疫要好就是正常作息、飲食均衡、不亂服藥等，目前未有充分證據顯示任何可以「提升自我免疫功能」的食品、藥品可消滅B肝病毒。

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要定期抽血追蹤
有些人是「健康帶原者」，每半年追蹤1次病毒量、肝功能即可。而體檢報告出來時，若是肝功能正常的人，病毒量須每3個月追蹤1次；肝功能異常的人則再看看病毒量的多寡。