台灣約有300萬名B肝帶原者,40歲後應每半年至1年檢查一次,但其中卻只有1/3、約100萬人知道自己是帶原者。全台首次針對B型肝炎帶原者做「B型肝炎檢測與治療率調查」結果昨(24)日發表,1/5帶原者沒做過檢測,未來發生慢性肝炎、肝硬化的機率很高,更難及早接受治療。報導╱楊琇雯 攝影╱張世平
人體感染B型肝炎病毒後,若病毒持續存留在肝臟與血液中,經抽血檢查可驗出血中有「B型肝炎表面抗原」時,叫做陽性(+)反應,通稱為「B型肝炎帶原者」。不過,帶原者不等於肝炎患者,如果肝功能檢查正常、肝組織也正常,稱為「健康的帶原者」。無論健康與否,帶原者都具有傳染力,會經輸血、性行為等途徑傳染給別人,但是被傳染的人若有抗體,等於有抵抗力,所以接種B肝疫苗就非常重要。另外,若持續帶原6個月以上,就叫「慢性帶原者」。
要注意
孕婦要B肝篩檢
基隆長庚紀念醫院肝膽胃腸科主任簡榮南指出,B肝帶原者大部分是在出生過程中,因為媽媽帶有B肝病毒而垂直傳染,使得嬰兒一出生,身上就帶有病毒,所以孕婦在產檢時都要做B肝檢查,確定孕婦身上有病毒時,嬰兒出生24小時內就必須接受免疫球蛋白治療,達到保護作用,日後再注射B肝疫苗。
40歲時做全面檢查
出生時雖然身上帶有B肝病毒,但15至20歲體內免疫系統正在發展時,有機會藉由淋巴球T細胞的抵抗作用,把病毒殺光,但是因為「對抗的戰場」在肝臟上,所以難免會在肝臟表面留下結疤組織,日後做身體檢查時要特別注意看有無變化。若在青春期時未壓制病毒,就會成為帶原者,所以只要是曾經感染過B肝病毒者一定要定期追蹤,最好是18歲時做一次檢查、40歲開始更要全面性篩檢,包括抽血驗肝功能指數、甲型胎兒蛋白指數以及肝臟超音波。
男40歲後罹癌風險增
B肝帶原者中其實有60%是健康帶原者,肝炎發生率雖比非健康帶原者低,但因病毒初期感染時可能已進入基因蛋白中,導致未來肝癌發生率仍很高,所以帶原者一定要每半年做檢查。檢查的間隔時間依據高、低2種危險程度而不同。40歲以上男性、有肝癌家族史、已肝硬化,符合前述3項中任1項的人,即屬於高度危險群,須每4至6個月做一次檢查,尤其是40歲以上男性更要注意;低危險群則是每6至12個月要做一次檢查。
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