心律不整誤為癲癇發作 女學生猝死
2008年06月10日蘋果日報
小朋友若有不明原因的癲癇,最好做心電圖檢查,可能同時併有心律不整,若未注意而沒有及早治療,容易提高猝死機率!中山醫學大學附設醫院心臟內科主任翁國昌最近接到2名個案,都是在5到10年前就被診斷為癲癇,但腦波圖正常、查不出引發癲癇病因,也未做心臟檢查,這幾年斷斷續續發生癲癇、每次都只吃抗癲癇藥處理,結果其中一位是高中女生,最近在學校昏厥的頻率增加,家屬也誤為癲癇病發,但她最後一次發病送到醫院時,經醫師判定已腦死。提醒家中若有心臟病相關家族史,尤其是家中有人過早猝死,應就醫做心電圖檢查。
有家族病史就醫檢查
心律不整患者會有心跳過速、過慢的情況,最容易感覺到的是心悸。翁國昌醫師提醒,若不是發燒等因素可感覺到的心跳過快,再加上家族中又有心律不整病史、40歲以前有人猝死等原因,應立即就醫做心電圖檢查,很可能有先天遺傳性的心律不整問題。
在前述2名個案的表現中,患者有心律不整情況,但是以抽搐、昏倒來表現,很像癲癇,送醫檢查後腦波並沒有異常,但卻也沒有做心電圖檢查,翁國昌醫師認為,像此類不明原因的癲癇,且吃藥後症狀未獲控制者,醫師和家屬都應提高警覺,及早做各種心電圖判定,心律不整及早接受治療可降低猝死機率。
睡眠中也會心律不整
很多人誤以為心律不整是在運動過於劇烈的情況下才發作,但翁國昌醫師說明,事實上也有部分人是在睡夢中發生抽搐,例如2位個案中的未腦死患者,就是常在學校午睡時發作。特別提醒家中若有心律不整家族史,新生兒時期就可以健保給付做心電圖,提早篩檢。
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