【張麗娜、劉榮輝╱調查報導】在健保總額給付實施後，署立台南醫院為節省支出，竟出現刪減病人藥量事件。《蘋果》接獲家屬爆料指出，台南醫院自二○○四年起，由院長簡聰健指派一名非專科的陳曜明醫師負責管控抗生素藥量，第一線醫師開出的藥量，多遭他刪減三分之一或二分之一，有時甚至高達八分之七，連加護病房也不例外。
離譜規定
病患在藥量不足情況下，形同無效治療，造成病情惡化，有家屬更質疑病患死亡可能與用藥減量有關。健保局官員對這種現象也大呼不可思議，「簡直是謀殺。」將介入調查。
|
台南醫院遭病患家屬指控，大幅刪減醫師給的抗生素用藥，致病患藥量不足，形成無效治療。劉榮輝攝 |
|
私下建議家屬自費
台南醫院醫師私下坦承，面對醫院擅自刪減病患抗生素藥量，部分醫師為搶救病人生命，只好建議家屬自費補足劑量，但第三線以上抗生素單價高、需求大，平均每二、三天即花費五、六千元，有能力買藥的病人能存活；但不知情或根本無力負擔的弱勢者，只有等死。
台南醫院院長簡聰健受訪時稱「控管是必要的」，且不是只有台南醫院實施抗生素管控，更何況健保也規定抗生素不能濫用。不過，健保局醫審暨藥材小組副主任黃肇明說，過去抗生素遭到濫用，合理管控有其必要，但必須由專業醫師評估藥量及使用方式。
簡聰健說，陳曜明醫師有受過感染專科訓練，並不是非專業醫師，他強調曾派陳曜明到成大醫院受訓，「已比很多醫院做得更好。」至於藥量是否足夠，他說這方面授權內科主任負責，「我相信專業。」
由非專業醫師管控
不過，陳曜明醫師則坦承自己只是受訓，並未通過感染科醫師考試，因「上級有規定下來，要求我注意一下抗生素的使用，不然我怎麼有能力做這種事情？」他坦承這樣的風險很大，但也無奈地說：「上級要我控管，我也很為難。」
台南醫院刪減病患抗生素藥量一事，醫界人士都不敢置信，直呼「太離譜」，認為此舉不但違反醫師倫常，如果患者因此病故，恐涉及業務致死。健保局官員也說，不敢相信醫院會為了節省成本而砍藥，「如有這種現象，這就是謀殺，我不太相信醫院會這樣做。」
台北榮總胸腔部一般胸腔科主任醫師李毓芹說，因應健保總額給付制度的實施，醫院會撙節支出，多採同等級「便宜但有效」的藥治療，但絕不可能刪減藥量，尤其找非專業的醫師來刪藥，很不應該。
病患家屬批沒天良
台南醫院長期管制高價抗生素的使用，有些家屬直至病患往生，仍不知遭醫院減藥；有些家屬在得知醫院減藥後，痛批沒天良。
健保局官員則強調，依《健保法》第三十九條規定，除健保局不予支付項目外，不應自費，若要家屬自費很不應該，如有這種情況，可以向健保局申訴，將調查處理。
熱門話題：
首頁
點閱率總計(7348)
留言(7)
剪貼新聞(3)
轉寄好友(0)
友善列印
較大文字
放大圖片){kind=small}
放大圖片){kind=small}
放大圖片
更多
