首頁生活家庭與健康 》尿蛋白指數不代表腎臟狀況
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健康檢查時常會檢測尿液,其中「尿蛋白」指數過去常被當做評估腎臟功能的指標,但即便檢查前有空腹,仍會受到運動、飲食的影響;空腹太久,對其他腎臟功能指標的評估也有影響。台灣腎臟醫學會呼籲,建議用「腎絲球過濾率」當參考,即每分鐘有多少水分經由腎絲球過濾,是較精準評估腎功能的方法,但此數值無法直接測得,可抽血驗「血清肌酸酐值」,再搭配年齡、體重、性別的公式運算。北醫附醫腎臟內科醫師陳錫賢表示,換算後的數值更接進腎絲球過濾率,且較不會受到受檢前3到5天的生活習慣影響,能更明確知道腎臟功能損壞程度。

上網換算腎功能指標
台中榮總曾分析1萬5000多人資料發現,肌酸酐指數正常者,若再以「腎絲球過濾率」公式重新計算,結果發現有13%的人可能已是慢性腎臟病的第三期。再從另一個調查指標尿蛋白來看,已經3到5期的腎臟病患,只有不到24%的人出現尿蛋白,意思是有超過3/4的慢性腎臟病人會被誤判為正常。所以最好的測量方式是用「血清肌酸酐值」運用公式換算,若無法透過醫師幫忙計算、診斷,可上網輸入自己的「血清肌酸酐值」,電腦計算後便可跑出數值與腎臟健康程度。網址是http://kidney.tsn.org.tw

檢查前保持正常生活
肌酸酐是肌肉使用後的蛋白質殘渣,在腎臟的絲球體過濾後,一部分從尿細管排泄出來,當排泄有障礙時,就是腎臟的功能降低;血清肌酸酐值愈高,腎臟的障礙愈大。但「血清肌酸酐值」與個人肌肉量呈正比,肌肉量減少,肌酸酐量也會減少,如長期臥床肌肉萎縮的老人,肌肉量降低,血清肌酸酐可能呈正常值範圍,造成誤判。血清肌酸酐值也與性別、測量時間等有關,男性稍高於女性、下午3點到7點間檢測值最高、大量食用肉類或懷孕等都可能影響。再者,肌肉量會隨年齡增長而減少,單純量測血清肌酸酐,無法精確得知腎功能狀況。
陳錫賢醫師說明,仍使用傳統檢查法檢查腎功能的人,檢查前3到5天應盡量維持正常的日常生活飲食習慣,不要大魚大肉、不要過度運動、不要熬夜,且檢查當天空腹8小時即可,餓太久也會造成數據不準確。

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