首例 血型不同 母捐肝救女

放大圖片 廖媽媽露出捐肝手術傷口，展現母愛的偉大。李明憲攝

腹圍每天暴增兩公分
鄭紹彬表示，國外目前類似狀況的肝臟移植成功率已有七、八成，國內成人則有十幾例，但還無兒童移植個案，廖小妹妹成功案例給了國內類似病例一線生機。
台中榮總兒醫部肝膽腸胃科主任林捷忠說，廖小妹妹出生五十六天時已進行膽道重建的葛西氏手術，將阻塞的肝外膽管切除、排出膽汁；但今年一月膽汁又無法排除，引發肝硬化，出現腹積水，腹圍每天增加兩公分，大量腹水壓迫造成呼吸困難，「若再不換肝，隨時都會因窒息而命危。」
林捷忠指出，國內一萬名新生兒中約有二到三名罹患膽道閉鎖症，即使在出生六十天內的黃金時期接受膽道重建手術，仍有三分之一患者在兩歲前須換肝，剩下的病童也有三分之一在十四歲前，須進行肝臟移植。
廖小妹苦等不到肝臟捐贈，她Ｏ型的血型又和Ｂ型的爸媽都不同，但廖媽媽仍堅持要切肝救女。廖媽媽說，妹妹是全家人的心肝寶貝，血型相容的伯伯、舅舅都搶著捐肝，但健檢後因身體因素無法捐贈，「先生也因脂肪肝無法捐肝而自責不已，我的肝臟最健康，當然一定要試試看。」

放大圖片 不相容血型肝臟移植流程

換血去除異型血抗體
廖媽媽說，妹妹是她的第一胎，是很貼心的小女孩，「儘管肚子脹到呼吸困難，卻從不哭鬧，只會大口喘氣，自己求生。」廖媽媽忍不住啜泣說：「我不捐肝，妹妹就會『不見了』；捐肝雖會有排斥風險，但『至少她有機會，而我不會有遺憾！』」
台中榮總肝臟移植中心主任鄭紹彬說，術前五天，先幫廖小妹施打免疫抑制的抗排斥藥物；上月九日進行肝臟移植手術時，先清除輸血液的抗Ａ型或Ｂ型血液抗體，以「換血」方式輸給廖小妹；再切下廖媽媽十分之一、約一百二十公克肝臟，替此肝臟「打點滴」去除抗體後，再植入廖小妹體內，整個手術長達九小時，廖小妹上月二十五日從加護病房轉到一般病房。
廖媽媽昨紅著眼眶說，她每天都對女兒說：「一定要撐下去，媽媽一定會救妳！」廖小妹似乎聽懂媽媽的話，目前未出現排斥或感染，今天就要出院回家。
因器官來源難求，國內積極發展肝、腎的活體移植，甚至挑戰肝、腎不同血型活體移植，三年前完成國內首例成人不相容血型活肝移植的林口長庚醫院器官移植中心主任李威震說，統計顯示，國內目前同血型的活體肝臟移植五年存活率約七成五到八成，不相容血型器官移植的五年存活率，約比相容血型移植個案減少三到四成。

術後存活率可望提高
高雄義大醫院執行長李伯皇說，不相容血型肝臟移植的風險，最常見是受捐者的抗體引發血栓。但李威震表示，現在醫界運用一種治療淋巴癌的單株抗體免疫制劑，可殺掉排斥反應最激烈的Ｂ型淋巴球，未來應可大幅提升不相容血型活體移植的存活率。
至於父母為何會與子女血型不同，澄清醫院血液腫瘤科主治醫師許維中解釋，一般把血型粗分為Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ四型，但各血型當中有隱性、顯性基因，如帶有隱性Ｏ型基因的Ａ型或Ｂ型父母，就有機會生下Ｏ型小孩。