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【許佳惠、沈能元╱台北報導】氣溫驟降,醫院急診室最近接獲的主動脈剝離患者已增加兩成。醫界昨發表首件國人自行研發的植入性心血管醫療產品「人工血管接環」,可用來治療主動脈剝離,降低手術時間和出血量,醫師提醒,若有突發胸痛、下肢癱瘓等疑似主動脈剝離症狀,應盡早就醫。

台灣之光
台北市立聯合醫院忠孝院區急診醫學科主任趙君傑昨受訪表示,最近二個月該院收治的主動脈剝離患者,比其他季節增加兩成,有患者是以下肢癱瘓表現,和典型主動脈剝離患者以胸痛表現不同,提醒民眾注意。

術後隔天可進食
振興醫院心臟醫學中心主任魏崢昨發表自行研發的人工血管接環,他表示,主動脈是人體最大血管,每天運送七公噸以上的血液到全身,主動脈的血管壁有三層,當血管內膜破損,血液就像刮刀般沖進血管壁的夾層中,造成主動脈剝離。
魏崢說,主動脈剝離一旦引起破裂,出血速度很快,數分鐘內就會死亡,而傳統治療手術死亡率約三成,且縫合血管至少得花半小時,出血量也逾三千c.c.,因此研發鈦金屬材質的人工血管接環。人工血管接環可接在人工血管兩端,只要將主動脈剝離血管取出,再置換兩側都固定有接環的人工血管,接上人體血管後綁緊,即完成治療,縫合僅兩分鐘,出血量五百c.c.,近一年已為十九名施行此手術,患者術後當天就能脫離呼吸器,隔天可進食。

人工血管接環已獲台、美核准上市。

胸背劇痛速就醫
魏崢表示,目前雖有血管支架可治療主動脈剝離,但價格高達五十萬元,不是每個人都負擔得起,該院研發的人工血管接環已獲美國、台灣核准上市,自費僅約四到八萬元,未來將爭取健保給付。
台北榮總心臟血管外科醫師施俊哲昨說,人工血管接環還是得開胸才能擺放,但血管支架沒有傷口,風險更小,患者可多了解再作選擇。另提醒民眾,最近天冷應注意保暖,以減少血壓驟增、增加誘發主動脈剝離機會,一旦劇烈胸背痛應盡速就醫,以防主動脈剝離破裂甚至致死。

主動脈剝離 注意事項
◎劇烈的前胸或後背疼痛、腰痛、下肢癱瘓等,可能是主動脈剝離徵兆,須盡快就醫
◎避免情緒過度起伏和激烈運動,以利減少血壓驟增誘發主動脈剝離
◎氣溫驟降會影響血壓變化,應注意保暖,以免誘發主動脈剝離機會
◎主動脈剝離應及早治療,以免主動脈破裂出血,恐在數分鐘內死亡
※資料來源:魏崢醫師、趙君傑醫師

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