童咳嗽喘鳴久不癒 竟胃扭轉
往上翻轉180度 喝奶逆流致氣管發炎
2009年03月05日蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】一名一歲多男童,從兩個月大起即反覆出現咳嗽、喘鳴聲,家長原以為孩子感冒了,但餵服感冒藥都未獲改善,直到轉診到長庚醫院檢查才發現,男童的胃整個往上扭轉了半圈,以致他的胃酸上衝氣管,出現咳嗽與喘鳴聲。醫師提醒,幼童若有長期咳嗽、喘鳴等症狀,有可能是胃扭轉,應積極就醫。
不可輕忽
收治病例的林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰說,據家長主訴,這名一歲一個月大的男童,從二個月大起就常咳嗽,且會出現喘鳴聲,四處就醫,都以為是感冒沒治好,但餵服許多感冒藥後,不適的症狀都沒改善。
嚴重恐須手術回復
男童轉診至長庚後,隨即進行上消化道X光攝影。姚宗杰說,這一檢查竟發現,男童的胃往上翻轉了一百八十度;男童之前會出現咳嗽、喘鳴現象,其實都是導因於胃扭轉。
姚宗杰解釋,男童的胃雖往上扭轉了半圈,但未完全阻塞,流質的食物仍可通過胃,但喝進的牛奶會無法消化,且合併胃食道逆流,逆流的牛奶會將胃酸帶入氣管,導致氣管發炎,才會出現咳嗽及喘鳴聲。
姚宗杰表示,由於這名男童胃扭轉並未很嚴重,目前暫時給予藥物治療,先改善其胃食道逆流現象,但仍須接受門診追蹤,希望他的胃部日後可以自行翻轉回來。但若是扭轉情況愈來愈嚴重,則可能要透過開刀,才能讓胃回復正常位置。
30年不到10個病例
國泰醫院小兒科主任林隆煌昨指出,小朋友發生胃扭轉並不常見,該院三十年來收治不到十個病例,而這些小朋友都是天生胃韌帶太鬆導致胃扭轉,大多是愈扭轉愈嚴重,有的扭轉一圈,胃和十二指腸處都已阻塞,最後都是透過開刀,才讓他們恢復健康。
林隆煌提醒,急性胃扭轉者的症狀較明顯,會有肚痛、腹脹、劇烈嘔吐等症狀,因此較易發現。
但慢性胃扭轉有可能像上述男童一樣,林隆煌表示,慢性胃扭轉僅以咳嗽、喘鳴為表現,他提醒家長,若孩子出現這些症狀,且遲遲都未改善,應進一步就醫檢查。
男童胃扭轉示意圖
男童的胃扭轉半圈,翻轉180度,由於未完全阻塞,流質食物仍可通過胃,但喝完牛奶、尤其喝太多時,無法消化會導致胃食道逆流,逆流的牛奶將胃酸帶入氣管,導致氣管發炎而出現咳嗽及咻咻的喘鳴聲等症狀。
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