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【沈能元╱台北報導】國內約有十萬名類風濕性關節炎病友,傳統治療以類固醇藥物為主,但常造成患者腸胃不適、骨質疏鬆等副作用,最新的生物製劑副作用少,價格卻不便宜,一年藥費須五十多萬元,許多患者無力負擔。醫師昨為患者請命,籲健保放寬生物製劑的給付標準,以改善患者生活品質。

為民請命
中華民國類風濕性關節炎之友協會昨舉辦病友會,近三百名病友與醫師與會,會中多名醫師都提及生物製劑,是目前治療類風濕性關節炎的趨勢,但多數病友對一年得自付五十多萬元藥費,大嘆實在是用不起。

「薪水用在買藥上」
三十二歲病友謝瓊儀已發病十二年,她說,發病初期使用類固醇來控制病情,否則關節就會疼痛,但也因類固醇,出現胃痛、胃食道逆流等副作用,因此最近開始自費使用生物製劑。
謝瓊儀說,雖然病情控制得很好,但「真的好貴,我當導遊的薪水差不多都用在買藥上。」
台北市立萬芳醫院風濕免疫科主任梁統華表示,傳統治療類風濕性關節炎用藥類固醇,僅能緩解患者關節疼痛,卻無法降低患者體內發炎因子,患者關節仍可能因免疫系統不正常被活化,造成關節被破壞,且易有腸胃不適、骨鬆等副作用。
梁統華說,新式生物製劑國內已核可三種,但健保給付標準嚴格,須等到患者使用傳統藥物無效,才能提出申請,但此時可能已失去治療契機。
台北榮民總醫院風濕免疫科主治醫師周昌德也呼籲健保局放寬生物製劑的給付標準,讓患者能及早用藥,改善生活品質。

早期未治療易變形
周昌德說,類風濕性關節炎成因不明,但懷疑與環境或體質有關,使患者體內發炎細胞會攻擊自體關節,致使關節出現腫脹、疼痛。
梁統華則說,類風濕性關節炎的治療黃金期為初發病的兩年內,此時若沒有規則服藥治療,易導致關節變形。
梁統華呼籲民眾若出現關節不明腫脹、疼痛,扭毛巾扭不乾、無法轉動門把、或晨間起床因關節僵硬無法起身等,應留心可能罹病,盡速就醫。

類風濕性關節炎小檔案
發生率:約千分之5,國內約有10萬名病友
成因:不明。但懷疑因環境影響或體質特殊,導致體內免疫系統不正常被活化,造成細胞發炎並攻擊自體關節
症狀:關節腫脹、疼痛、晨間關節僵硬
好發:30至50歲民眾,女性為男性3倍
治療:類固醇、非類固醇消炎藥物、生物製劑等
資料來源:周昌德醫師、《蘋果》資料室

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