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【高麗玲╱台北報導】約有一半的糖尿病患在罹病十多年後會因腎病變而洗腎,以致部分患者發現有蛋白尿時,都誤以為會因而終身洗腎。醫師說,糖尿病患出現的蛋白尿,未必是糖尿病所誘發,而是單純腎病變,若能及時治療仍有機會挽救腎功能。

僅局部腎小球硬化
新光醫院腎臟科主治醫師江守山受訪時表示,日前他收治一名四十多歲婦人,回診追蹤時發現有蛋白尿,經腎臟穿刺後,證實只是局部腎小球硬化症,不是因糖尿病引起的腎病變,經用藥治療後已痊癒,但若是將這名婦女當成糖尿病引起的腎病變未予治療,三年後就真的要洗腎了。
江守山說,腎臟穿刺有千分之一的機會會造成腎出血、壞死,因此有些糖尿病患在出現蛋白尿時,不願做腎臟穿刺檢查,但等到惡化須洗腎,反而影響一輩子的生活品質,疑似病患仍應接受腎臟穿刺檢查,才能有助釐清病因,挽救腎功能。

低蛋白質飲食控制
三軍總醫院新陳代謝科主任石光中說,糖尿病患在罹病十年後,通常會慢慢出現腎病變,但若能控制好血糖,採用低蛋白質飲食,並定期回診追蹤與治療,是可延緩腎病變發病的時間。

糖尿病患養生注意事項
.不要亂發脾氣,否則交感神經易亢奮,使血糖瞬間上升,加重病情
.氣溫下降時,食欲會較旺盛,但糖尿病患要注意勿暴飲暴食,以免血糖上升。若饑餓難耐,應和營養師討論菜單,像是酌量增加豆製品、乳類等副食品
.細心照料皮膚傷口,尤其是足部,以免導致嚴重感染
.每天運動30分鐘,如散步、慢跑、爬山、爬樓梯等,以利增強免疫力
資料來源:江守山醫師、《蘋果》資料室

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