【許佳惠╱台北報導】一名三十二歲壯漢做愛後感到下背劇痛，就醫才發現因血壓驟升，導致腹主動脈剝離、差點沒命，所幸治療後已出院。醫師表示，做愛時血壓值平均上升五成五，可能造成腦部動脈瘤破裂、主動脈剝離等「馬上風」症狀，提醒高血壓患者做愛時不要嘗試太激烈的動作，無高血壓病史若有急性背痛，也需檢查是否有血管剝離問題。
樂極生悲
馬上風除心肌梗塞，也有部分原因是腦部動脈瘤破裂或主動脈冠狀動脈剝離造成。三總急診醫學部醫師徐克強昨發表這起男子病例，提醒若動脈剝離、破裂，有七成是肢體活動引起，一成三為情緒壓力造成，性行為符合這兩項要點，且做愛時血壓值平均上升五成五，因此高血壓者平時得控制血壓，以免樂極生悲。
徐克強說，這名男子從事業務工作，就醫前一晚和妻子做愛至快高潮時，突然下背劇痛，當時他以為閃到腰，隔天到中醫診所推拿仍未改善，下背痛甚至延伸到肩胛骨也痛。
性行為時血壓驟升
男子隨後到三總急診確診是腹主動脈剝離，還是罕見的逆行性剝離，也就是血管破裂傷口朝向下方，原順流而下的血液在該處形成窩流後逆行往上，沖開血管內壁造成剝離；經加護病房給氧氣、降血壓藥物五天後才出院。
徐克強說，男子可能是性行為時血壓驟升，造成血管剝離，由於男子自述無高血壓病史，很多患者可能都不自知有血管剝離問題，提醒平時若有急性下背痛，應進一步檢查。
好發年輕中年男性
北醫心血管外科主任曹乃文說，主動脈剝離和高血壓密切相關，尤其好發於年輕和中年男性，發作時會劇烈胸痛，像矛刺到血管般椎心刺骨地痛，預防方法就是嚴格控制血壓並保持心情愉快。
曹乃文說，通常剝離部位癒合後再發機率不大，但因血管壁受損，需小心日後變成血管瘤，或管壁剝落造成血栓。
腹主動脈逆行性剝離示意圖
男子性行為時血壓升高，腹主動脈血管內壁破裂，傷口朝下方，順流而下的血液在該處形成窩流後逆行往上，沖開傷口並積在血管壁間，造成剝離。
資料來源：徐克強醫師
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