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【甯瑋瑜╱台北報導】嬰幼兒體重輕，器官正在發育，若醫師未依體重計算藥量，易傷害肝腎。美國醫界最近規範兒科病患進入診間，量完體重後才可給藥。衛生署藥政處處長廖繼洲說，將發文要求醫師為嬰幼兒、兒童開立處方時，須標示年齡與體重，藥師調劑時得再度確認劑量無誤。

提出警訊
美國權威的醫院評鑑專業組織「醫療衛生機構認證聯合委員會」，最近對全美醫院發出警訊，指兒童用藥不良反應中，給錯劑量發生率比給錯藥還高，主因醫師未依孩童正確體重計算劑量。

劑量過多易傷肝腎
該委員會發出最新規範，除急診緊急傷病，兒科病人就醫時須先量體重，否則不得給藥；醫院應盡可能使用兒科專用藥；藥櫃應分開存放成人與兒科用藥。由於離院後，多由家長或照顧者餵孩子吃藥，委員會要求醫護人員，應充分告知藥物使用方式及可能潛在副作用。
台大醫院小兒科教授黃立民說，藥物劑量過多會引發肝腎傷害，過少則無法治病，家長應確保醫師獲知孩子正確體重，或讓孩子在診間量體重。他曾遇到有孩童發燒，到一般診所看診，醫師給予過量普拿疼，結果引發肝炎。
此外，單純鼻竇炎、中耳炎感染，若抗生素劑量計算錯誤，劑量不足，不但無法治好病，更會引起抗藥性。黃立民說，家長帶孩子看診時，應提供正確體重，或讓孩子在診間量體重，方便醫師開藥。

病歷藥袋也應註明
台灣醫療改革基金會研究發展組組長朱顯光說，小孩不是大人縮小版，劑量要特別小心。據世界衛生組織報告，兒童出現藥物副作用與不良反應風險，是大人三倍，衛生署應要求醫療院所在兒科病患就醫時，落實先量體重，醫師應在病歷記載年齡、體重，讓藥師調劑時重複確認，藥袋也應印製，讓拿藥家長一同把關。
廖繼洲說，兒科病人量體重應列為看診必要動作，去年衛生署曾發文兒科、家醫與內科等醫學會，提醒醫師為嬰幼兒及兒童開立處方時，依其實際年齡、體重計算劑量，近日將再發文，要求落實處方記載年齡與體重。

兒童用藥注意事項
．盡量尋求兒科專科醫師診治，依年齡、當時體重，精確計算開藥。
．領藥時應向醫師或藥師確認劑量、使用方法。
．不建議兒童使用磨粉、分包藥品，因可能有受污染、安定性差、藥品交互作用與劑量不準確問題，建議使用兒童專用藥物。
．絕不將大人用藥或藥局、藥房購得藥物，自行餵食兒童。
．遵守用法、用量規定，不擅自增添藥量。
．藥物置於小孩不易取得處或兒童安全包裝藥罐內，以免誤食。
資料來源：黃立民、兒科醫學會、醫改會、《蘋果》資料室

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