晶晶小姐：
我媽媽今年49歲，她這幾年一直有個困擾，就是她年輕時，拿掉很多個小孩，以致於前幾年在陰部發現好像有塊小肉團掉了出來，當時也不以為意；最近她告訴我這兩年變得更加嚴重，肉團變得更大，垂在陰部那裡，雖然不會痛，但是對於行走相當不便。
她對於這件事情相當困擾，但是又不好意思去看醫生。請問，是不是因為拿過太多小孩，造成子宮下墜？困困
困困：
以妳描述的情節來看，有可能是子宮下垂或是陰道壁鬆弛。但子宮下垂通常是因為生產次數過多，或是生產時太過用力、生產時間太長的婦女比較容易發生，流產手術一般都不會造成子宮下垂的。
發生子宮下垂的案例，有95％都是生產過的婦女。這是因為妊娠快到生產時，支持子宮的韌帶、產道、骨盆等部位的肌肉，均得承受重量壓迫，或者生產時可能有受傷的變化，造成的鬆弛現象。
另一種可能則是陰道壁下垂，這兩種情況的下垂程度、輕重不一。通常患者會覺得陰道內腫脹不適，像有東西往下墜的感覺，且有背痛、下腹部牽引痛等症狀。
情況嚴重時，甚至子宮頸會突出陰道外面，加上受摩擦，導致皮破出血，合併白帶、尿道發炎、痔瘡等症狀，甚至膀胱及直腸也會突出。日後可能造成尿失禁、性交痛、陰道寬鬆、陰道肌肉收縮力減弱，性關係失調，甚至陰道炎等。
子宮下垂的處理方式是要開刀將子宮再吊上去，若是陰道壁掉下來，則可以進行陰道修補，其實都不算是大手術，建議找婦科醫師治療。
諮詢專家：
陳德駿婦產專科診所 陳德駿醫師
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