醫學雖然是科學。然而,因為人體的奧秘尚未被完全解碼,所以醫療仍然有很多不確定性。因此,在醫學教育的過程中,最重要的功課就是要培養「謙虛」的態度,體悟個人的知識與能力有限,很可能作出錯誤的判斷。
教學醫院應鼓勵認錯
所以,行醫時要戒慎恐懼,經常回頭檢視自己所做的決定,在未鑄成大錯之前,及早修正自己的錯誤。當錯誤不幸發生時,就要坦承面對,從而記取教訓。才可能逐漸把犯錯的機率減少。
因此,在醫師的培養場所,也就是教學醫院,必須營造一個不處罰犯錯的文化。只有在醫護人員被鼓勵指出疏失及承認錯誤的環境,病人的安全才有保障。一方面在發現錯誤時,醫護人員如能盡快揭露,才能及時補救。另一方面,就是發生了嚴重的錯誤,只有經過認錯,檢討發生錯誤的原由,改變不良的習慣及不對的做法,或改善流程,才能避免錯誤的重犯。如果教學醫院沒有認錯的文化,醫護人員就沒有反省的機會,從中訓練出來的醫師就很難養成謙虛的態度。他們就可能一再地犯錯,而且,他們的專業也因而不容易長進。
這幾年,根據媒體的報導看來,我發現不少醫療糾紛的發生,明顯是醫療疏失,院方卻不承認錯誤。這不但對受害的病人不公平,更是醫學教育的負面示範,同時也阻礙了醫療品質的改善。
醫療疏失恐自求多福
以日前《蘋果日報》的報導為例,院方指「鄭先生被送進醫院時,僅反映大腿有疼痛感,醫師才會只針對疼痛處照X光片」。因此,認為「整個過程無疏失」。果真是這樣的話,頭痛醫頭,腳痛醫腳,大腿痛醫大腿,小腿痛醫小腿,腳趾痛醫腳趾,就是台灣醫療的標準作業程序嗎?不認錯也是台灣醫界面對疏失的態度嗎?難道這是衛生署花大筆錢推動一般醫學訓練計劃及醫學倫理教育所想看到的成果嗎?我真想聽聽衛生署及各教學醫院負責人的說法。如果他們認為上述的醫療過程無疏失,台灣病人只有自求多福了!如果答案是否定的,那麼,病人與家屬為什麼不能馬上獲得合理的賠償呢?