全球首次證實 吃藥6年 消除肝纖維化

正確治肝

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檢測血液病毒量多寡
有些患者不願意接受肝臟穿刺檢測，因擔心侵入性風險高，但其實可藉抽血檢測血液中病毒濃度，但目前健保沒有給付，需自費2000元。張定宗醫師表示，有時肝發炎指數低仍可能產生肝硬化或肝癌，因此，慢性肝炎患者可先抽血驗病毒量及檢查肝發炎指數，若兩者都超出安全數值就應接受治療，即使發炎指數低，而血液病毒量高，也應接受穿刺檢測，如果切片是中等程度以上發炎或有纖維化情形，應立即接受治療。

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抗病毒藥消除纖維化
以往肝纖維化被認為是無法治癒的情況，是患者中途放棄治療的主因之一，根據亞太肝臟學會發表的研究報告證實，患者在經6年貝樂克抗病毒治療後，56%可完全消除肝纖維化，並有80%患者肝纖維化有顯著改善，更有患者肝硬化情形減輕，推論愈早接受治療，完全消除肝纖維化的機率愈大。台大醫院肝炎中心主任高嘉宏強調，長期抗病毒治療都能改善肝纖維化，時間愈久效果愈好。

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指數正常不代表能停藥
有些患者在接受一段時間的治療後，可能在檢查時發現肝功能指數達到正常值，以為自己的肝病治好了就自行停止就醫服藥，張定宗醫師提醒，這是不正確的觀念，因為正常的肝功能指數可能只是當時檢測時的狀況，是否達到停止用藥的標準，必須每半年檢查1次，連續檢查3次的肝功能指數都正常，才能由醫師決定停藥。

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定期追蹤防肝癌
已穩定控制病情而停藥的患者，須定期接受追蹤檢查，張定宗醫師提醒，有2成的患者會因為忙碌或忘記而未按時回診檢查，雖然在接受完整的抗病毒治療後復發機率低，但是帶原者仍可能罹患肝癌，因此還是要每半年做1次肝臟超音波和抽血檢查，若有癌細胞產生可提早治療。如果是因為無法自費而停藥者，高嘉宏醫師提醒，半年內仍應每月接受由健保給付的肝功能檢查。