首頁生活家庭與健康 》洗腎患者 蛋白質需求比一般人高
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台灣洗腎率高居全球第一,高醫附醫腎臟內科醫師黃尚志表示,每年春節因天氣冷,加上年節親友團聚吃得多,是洗腎患者發病的高峰期。台大醫院北護分院營養師簡妙凌,昨(13)日對腎臟病友的年菜提出建議,已經在洗腎的患者,蛋白質攝取量反而要提高,預防營養不足,年菜中常見的鱈魚、海參、蹄筋、雞肉,都是高生理價值的蛋白質,較好消化吸收,對一般人來說,選優良蛋白質來吃也比較健康。另外,洗腎者由於必須減少鉀離子的攝取量,蔬菜最好先汆燙過再下鍋炒。

已經在洗腎的患者,更要注意體重控制,以免影響透析的品質。

控制總攝取量
尚未洗腎的慢性腎病患者,必須將蛋白質減量,以免含氮廢物無法被腎臟正常排出而累積在體內,正常人每公斤體重攝取1公克,慢性腎病患應減少為每公斤體重0.6至0.8公克。但若開始洗腎的患者,在透析時會流失蛋白質,所以反而應增加蛋白質攝取量,約為每公斤體重攝取1.2公克,且最好選擇奶、蛋、魚類這些具高生理價值的蛋白質,比較容易吸收。因此年節時不需完全忌口,只要控制總攝取量即可,每天體重增加最好別超過0.5公斤,或是2次透析之間體重增、減幅度不要超過5%,以免透析效果打折扣。不過紅豆、綠豆或麵筋等豆類加工製品,就不建議攝取。

洗腎者吃青花菜或菇類等蔬菜,應先汆燙,讓鉀離子溶出,減少攝取量。

蔬菜先燙再炒
腎臟病友多數還合併有鉀離子過高情形,簡妙凌營養師提醒,楊桃等高鉀水果,洗腎者應完全禁止;鳳梨是低鉀水果,適合與紅棗、白木耳搭配做甜湯。此外,包括菠菜、茼蒿、青花菜等當季蔬菜以及菇類都富含鉀離子,最好先汆燙過再下鍋炒,減少鉀離子攝取量。至於市面上標榜減少鈉含量的「低鈉鹽」,簡妙凌營養師指出,是把鹽巴中的鈉換成鉀,更不適合腎臟病友食用。

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