首例 魚刺卡喉3周 竟從頸部竄出
2009年03月28日蘋果日報
【周昭平╱高雄報導】誤吞魚刺竟刺穿頸部!一名五十歲婦人吃魚時不慎連魚刺也吞下,第一時間竟大量吞飯,隔天就醫雖未發現異狀,但三周後魚刺竟穿透左頸部,急診檢查發現魚刺竟巧妙避開頸部血管及神經,醫師僅用鑷子就把長達三公分的魚刺拉出,成為全球首件魚刺穿透頸部的特殊個案,將刊登在近期的《美國耳鼻喉科期刊》。
高雄醫學大學附設醫院急診部外傷科主治醫師鄭淵家昨表示,這名婦人三周前吃肉鯽魚時曾不慎吞下魚骨頭,由於喉嚨很不舒服,當時試圖靠大量吞白飯讓魚骨滑下肚,但症狀卻未改善,隔天到診所檢查,因魚刺被白飯擠壓刺入軟組織,當時未發現任何異物,也未做進一步檢查。
鑷子取三公分刺
三周後,婦人突然在自己的左頸部摸到刺尖物體,還已穿透皮膚表層,嚇得她半夜掛急診,由於頸部有大血管、神經、氣管等重要器官構造,醫師趕緊安排電腦斷層檢查,幸運的是魚刺經過路徑都巧妙避開頸部重要構造,也未造成感染或血管損傷,僅用鑷子就取出長達三公分魚刺。
鄭淵家說,民眾誤吞魚刺、骨頭等異物若第一時間猛吞白飯,魚刺反而刺得更深,若刺破食道、消化道就會造成感染、出血,嚴重時除必須開刀,也可能感染身亡;這名被魚刺穿頸的婦人,「真的很幸運」。
猛喝醋酸恐灼傷
由於文獻尚未有魚刺穿透頸部個案,《美國耳鼻喉科期刊》(American Journal of Otolaryngology)近期將刊登這個全球首見的特殊個案報告。
吉田耳鼻喉科醫院副院長曾哲凰說,上周也接獲一患者誤吞魚刺後吞飯,魚刺鯁在咽喉組織內,多次就醫都沒發現,痛了四、五天才到醫院取出。
高雄長庚醫院耳鼻喉科主治醫師彭治平提醒,吞魚刺喝高濃度醋酸液體是錯誤觀念,誤喝冰醋酸則會導致嚴重灼傷,輕則聲帶受損、喉部食道破裂,嚴重時會因傷口感染致命,最好還是就醫治療。
魚刺穿頸示意圖
婦人吞下的魚刺從氣管戳出,避過動靜脈等血管後,從頸部皮膚冒出尖刺,最後醫師用鑷子夾出。
誤吞魚刺處理方法
錯誤:
.大量吞飯試圖把魚刺吞下肚,反而擠壓魚刺更深入或刺破食道。
.喝高濃度醋酸,反造成食道黏膜燒灼傷。
正確:
.不要吃任何東西。
.吞口水或喝小口水確定依然疼痛,若有強烈異物感,立即就醫。
.就醫後仍不適,應再做詳細檢查,如照喉內視鏡、X光等。
資料來源:高醫急診部外傷科主治醫師鄭淵家、高雄長庚耳鼻喉科主治醫師彭治平、《蘋果》資料室