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【甯瑋瑜╱台北報導】狼吞虎嚥小心食道被撐破!一名15歲少年因為上學快遲到,出門前大口吞嚥一個硬麵包,結果整天喉嚨疼痛,難以進食。檢查發現,少年食道靠近胃部處已破了一個洞。醫師說,臨床遇到的食道破裂案例多是長期酗酒、魚刺卡到所致,年紀如此輕,且單僅一次大口吞嚥即引起,十分少見。醫師提醒民眾,用餐應細嚼慢嚥,進餐後若喉嚨疼痛無法改善,應就醫。

罕見病例
收治這名患者的新店耕莘醫院急診醫學科主治醫師熊勇說,少年因趕著上學,急急忙忙吞下一大口硬麵包。

倘若發炎可能致命
中午時,覺得喉嚨極為疼痛,午餐一口也吞不進去,疼痛感持續到傍晚,被父親帶來就醫。
醫師用手摸他的頸部和喉結部位,感覺皮下有氣體,熊勇形容:「如同摸到塑膠袋的感覺,且發出輕微的霹靂啪啦聲。」照X光發現有皮下氣腫。進一步以食道鏡檢查,在食道靠近胃部附近,有一個0.5公分的撕裂破洞。
熊勇說,少年沒有發燒、嘔吐、咳嗽、呼吸困難等症狀,也沒受過傷,研判是上午用力吞嚥麵包所致;「少年吞得太快太急,但麵包本身應沒堅硬到直接造成食道破裂,推測起因於大塊麵包堵在食道,腹內壓力突然升高,導致食道下端破裂。」少年住院7天後傷口自然癒合、出院。
童綜合醫院急診主任盧立華說,食道破裂不易診斷,若延誤治療,恐有潰瘍、甚至縱膈腔發炎、化膿,危及生命。若傷口很小,空腹禁食可自行癒合,但傷口太大則須手術縫合。

魚刺卡到勿硬吞飯
台大醫院胸腔外科主治醫師徐紹勛說,年輕人食道破裂多因誤食魚刺導致,強行吞飯也會讓食道破裂。中壯年病患主要是飲酒過量的男性,因酒後嘔吐,食道壓力太大,導致食道破裂。
熊勇提醒民眾,用餐應細嚼慢嚥,進餐後若發現喉嚨疼痛、無法改善應就醫。徐紹勛另指出,若不慎吞下魚刺、骨頭,應由醫師檢查夾出,切勿硬吞飯或持續進食,否則可能讓洞變大,甚至引起發炎。

預防進食造成食道傷害注意事項
.用餐時細嚼慢嚥,尤其是吃魚或啃雞骨頭
.吃果凍時,勿一口強吸整粒吞食;老人、兒童不單獨食用,且以湯匙分段進食
.若鯁到魚刺、雞骨頭等,不要強行喝醋或吞飯、吞饅頭,應尋求耳鼻喉科醫師
.不過量飲酒
.用餐後若出現喉嚨疼痛,或嘔吐後有胸痛、呼吸急促、發燒等情形,盡快就醫
資料來源:熊勇醫師、盧立華醫師、徐紹勛醫師、《蘋果》資料室

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