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全國地區醫院協會將於月初至台北抗議健保給付偏低,也披露衛生署健保監理委員會建議提高保費費率,或考慮調高門診部分負擔、門診藥費自付和實施自付額制度等替代方案。

 

我國健保局一向以低保費、多照顧、高投保率和七成滿意度自豪,花錢聘請不知真相的外國媒體記者和學者來台考察,提供亮麗的統計數字,帶領參觀可以看的單位,贏得國外媒體的一致高度評價,美國著名經濟學家、普林斯頓大學的克魯曼教授更是讚譽有加,要求布希總統向台灣學習,連當時的行政院蔡英文副院長也信以為真,否決謝長廷前任院長的全民健保改革方案,讓醫界對民進黨失望。

 

醫療給付低不合理
全民健保的真相是極端不合理的壓低醫療給付、犧牲醫療品質和透支財務而取得外表亮麗的成績。一直到現在,民眾和政府只注意到健保局的財務虧損,不警覺醫學教育的敗壞和醫療品質的低落。七成民眾滿意的理由是保費低廉,輕病無需等待,能隨時隨意隨地看病,可以併用中西醫療法。這些人是不需要醫療保險保障的民眾,其他三成不滿意的民眾,才是真正需要全民健保的重病病人,他們因為健保的醫療給付偏低,嚴格限制醫師的檢驗和用藥,導致醫師學養不足,醫療品質低落,因而延誤診斷,造成病人死亡、殘障或延長康復,讓個人和社會,付出慘重的代價。
馬英九先生的尊翁馬鶴凌先生就是眾多受害人之一,馬老先生曾罹患心肌梗塞,一度在路上行走時暈厥,不久遽逝。如果當年醫師能診斷暈厥病因是陣發性異常心律,裝置價值新台幣80萬元的體內心臟去顫器,馬老先生亟可能出席5月20日新總統就任慶典,共享尊榮。
體內心臟去顫器自1985年使用後,拯救許多因異常心律發作而可能猝死的病人,美國一年有10萬人裝置體內心臟去顫器,台灣人口是美國的十分之一,估算每年應有一萬人裝置體內心臟去顫器,須要花費新台幣80億元。可是全台灣在2007年裝置體內心臟去顫器的病人,估計只有100人左右,請大家反省思考。

 

三替代方案可先行
希望馬先生能以受害家屬的身分,督導葉金川和林芳郁兩位專家,聘請大批學者專家進行全民健保的全面改造。在新政府執政初期,油價、電費和食物都漲價時刻,不宜調高保費費率。燃眉之急的財務和品質問題,健保監理委員會所建議的三個替代方案,可以立即施行。
提高健保醫療品質,目前可以依據受益者付費的原則,容許醫療機構收取藥品和診察費差額。健保局為減少虧損,一再壓低藥品價格到不能被廠商接受的程度,許多進口的重要藥品,廠商以停止生產為理由,而不供應台灣使用,危害病人權益。有些藥品可以使用國產品取代,但是有品質的顧慮,政府應該和業者溝通,商訂國產藥品的合理價格,容許病人自付差額,換取原廠藥品。
健保局所支付的醫師診察費,只能要求醫師花費3至5分鐘的診察時間,對初診或需要商討複雜醫療問題的病人,醫師應花費至少60分鐘,仔細診察病人,向病人解釋病情和回答問題,因此,醫院應設置初診和諮詢門診,向病人直接收取合理的費用。對低收入戶,應由政府編列預算補助,才符合社會正義。
因為民眾不知全民健保的真相,會因為刪減給付項目和醫院收取差額而反彈,所以必須請具公信力的學者專家,告知民眾真相和分析利害關係,才能達成全民攜手改造全民健保的目標。

 


作者為和信治癌中心醫院副院長

 

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小民 +黑名單 +加為好友
發表於 2008/05/14 16:59:00
全民攜手改造全民健保(謝炎堯)
再好的健保!!當事人沒有對得起天地良心之認知!!
一切免談!!
阿德 +黑名單 +加為好友
發表於 2008/05/14 10:30:42
全民攜手改造全民健保(謝炎堯)
台灣健保的最大問題在醫藥黑洞和專業人才的人謀不贓及道德倫理的喪失.
請問謝先生您的收入是多少?台灣醫生的平均收入是多少?健保費已經夠貴了還想開後門賺大錢?難道賺錢醫療品質才會好?真是夠了!
支持馬總統 +黑名單 +加為好友
發表於 2008/05/14 07:50:31
全民攜手改造全民健保(謝炎堯)
瑪總統他爸死掉 是他家的事 干健保屁事 已經夠有錢了 不然他要怎樣 享用國際宇宙級服務嗎 還是死前有人幫他含跟 大人要有道德 該死就是該死了 不要繼續茍延纏舛 浪費大家時間
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