玻尿酸等不需動刀、不用麻醉、不會很痛、恢復期短但又有效的注射美容，在微整形市場上一直很受歡迎，運用範圍也愈來愈廣。除了玻尿酸最近新被運用在拉皮上外，肉毒桿菌也同樣有拉皮新用法，而且可和玻尿酸、電波拉皮彼此視狀況互相搭配使用。報導╱蔡憶慈 攝影╱周頌德
台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，肉毒桿菌拉皮的運用可以溯及之前的「美塑療法」，當醫師們把肉毒桿菌等各種藥物混合打進皮膚裡，發現肌膚會變得較光滑、毛孔變細、泌油量也減少，但是臉部某些地方卻變得有些鬆垮。當時醫師並不瞭解原因為何，直到去年年底有法國醫師認為，鬆垮可能是因為特定肌肉被放鬆之故，經由正式測試之後確認無誤。
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早期肉毒桿菌注射主要是用來改善表情紋。 |
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麻痺臉部下拉肌肉力量
臉部鬆垮下垂主要有地心引力、脂肪堆積凸出、皮膚失去彈性而鬆弛、肌肉下拉4大原因。中山實美整形外科診所院長林達禮解釋，肉毒桿菌所解決的是肌肉下拉的問題。臉部肌肉有分為上拉和下拉2類型，下拉肌肉主要是擴頸肌，年輕時兩者勢均力敵，但隨著年齡增長，下拉肌肉約在35、40歲時開始增強，讓臉部線條看起來鬆垮，並產生火雞脖子等現象。由於注射肉毒桿菌可以麻痺神經而放鬆下拉肌肉，當下拉的力量消失，上拉的力量就會增強，因此整個臉部線條就會往上提，鬆垮現象也會改善。不過此項療程適合肌膚仍有彈性者，注射時醫師通常會看被注射者的蘋果肌強度，若夠強表示皮膚彈性還不錯，拉皮效果會較佳。
至於電波拉皮的原理則是刺激膠原蛋白增生及破壞堆積脂肪，目前已有醫師將電波拉皮及肉毒桿菌拉皮2項療程一起運用，可同時解決脂肪、鬆弛及肌肉下拉3大鬆垮原因。另外，肉毒桿菌的作用時間需要2、3周至1個月，電波拉皮則需要2、3個月到半年，因此兩者併用，肉毒桿菌的效力會先出現，當半年後其效力漸漸消失時，電波拉皮的效果剛好變明顯，可延長拉皮的時間。
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肉毒桿菌等療程在微整形運用愈來愈廣。 |
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注射完勿做臉進烤箱
林達禮表示，肉毒桿菌注射的位置與劑量拿捏很重要，打太多可能會有嘴角麻痺、流口水等副作用，頸部肌肉功能不好的人劑量也要掌握。另外，由於肉毒桿菌怕熱，通常建議最好先打肉毒桿菌，約2周後再做電波拉皮。而做完肉毒桿菌等微整形療程後，千萬不要第2天馬上去三溫暖或進烤箱等，這樣藥效會減少，至少要等到3、5天以後。
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Before |
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After
肉毒桿菌拉皮前後對照，可以發現下巴線條變得更加緊實。 呂旭彥醫師提供 |
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