衛生署去年10月開放白內障患者，自費差額使用特殊功能人工水晶體，截至今年3月31日資料，材料費以台灣中部醫療院所較高；北部公立醫院如台大、萬芳價格較低，差異達近萬元。眼科醫學會理事何一滔說，推估台灣6成白內障手術在診所進行，而診所價格本來就較高。但目前患者若想知道醫師術後品質、眼內炎發生率等，只能靠口碑、多打聽。報導╱楊琇雯 攝影╱張世平
人工水晶體有很多種，目前最新的特殊功能人工水晶體是黃色多焦點非球面產品，單價約6萬到6萬5000元。特殊功能人工水晶體健保均部分給付2843元，例如單價6萬5000元的人工水晶體，患者必須自掏腰包再付6萬2157元，手術等費用則由健保給付。多焦點加上非球面設計的人工水晶體是目前價格最貴的產品，可同時解決老花眼問題，看遠、看近都清晰。雖然價格和手術品質不能畫上等號，但接受手術前，仍可上中央健康保險局網站或各醫院網站查詢價格。健保局網站http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=5&menu_id=286&webdata_id=2112
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每位將植入特殊功能人工水晶體的患者，術前都必須填寫同意書。 |
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寫同意書 查價格
為確保給付條件，做特殊功能人工水晶體前每位病患都必須填寫「同意書」，同一張同意書的下半頁，則需由醫療院所填寫人工水晶體的產品規格、型號、數量、價格等，並繳回健保局。
而為了避免價格紛亂，健保局同時也要求各醫療院所必須在網站、明顯公告欄或診療室門口公布，以供民眾查詢。試查了幾家大型醫療院所後發現，以網站資訊來說，醫院公開的資料較完整，診所則幾乎沒有，這與大部分的診所並沒有獨立架設網站有關係。以聖馬爾定醫院的網站公布資料為例，不只有特殊功能人工水晶體價格，還有全由健保給付的一般人工水晶體及注意事項，標室較清楚。網址
http://www.stm.org.tw/2006/drug_ya.asp
最新不代表最適合
國內置換人工水晶體的術後視力品質要求愈來愈高，尤其是合併老花眼時可能會有的近距離、中距離視覺品質問題，近距離視力像是閱讀；中距離像是使用電腦，而特殊功能的人工水晶體比起傳統人工水晶體，較能改善不同距離的視覺品質需求。現在最新科技「多焦點」和傳統「單焦點」比起來，何一滔醫師認為，各有不同的適合族群，例如多焦點人工水晶體可改善中距離、近距離視力，看近的時候如看書，就幾乎不要再戴老花眼鏡，但晚上可能會有眩光等問題，所以若是晚上需長途開車者，可考慮單焦點的人工水晶體。
奧斯卡眼科中心院長張正忠表示，白內障手術的考量不能只考慮材料費，必須再加上術前醫師的精準測量，像是糖尿病患，術前應先檢查視網膜是否已出現病變。
1.多焦點
適用於合併有老花眼情況者，可同時提供遠距離、中距離、近距離視力，減少術後仍需使用老花眼鏡的機率，並改善。
2.非球面
可增加視覺對比敏銳度，較貼近眼球表面，減低因老化而出現的相差，並減少夜間或光線不足時所產生的眩光現象。
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