全球首例 台灣奇蹟 男無心臟活16天
台大團隊以葉克膜苦撐 終獲換心
2008年04月02日蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】六十歲的陳先生一向健康,卻疑因罹患牙周病,口腔內細菌經血液攻擊心臟,引起嚴重心內膜炎,整顆心臟被細菌吃得破爛、布滿膿瘍,家屬在毫無選擇下,同意摘除他的心臟,以斷絕感染源。歷經十六天「無心」狀態,以兩台葉克膜體外循環系統維生的陳先生終於等到心臟,成為全球首例無心臟且未裝人工心臟的成功換心者。
令人稱奇
台大醫院昨為陳先生切蛋糕慶祝新生,因長期插管而聲音沙啞的陳先生,連聲感謝醫院與捐心者的大愛。陳妻說:「我們運氣真的很好,(丈夫的)命能救回來,真的要叫台大第一名。」
放人工心臟恐惡化
陳先生年初出現感冒症狀,春節期間喘咳得厲害,甚至無法平躺睡覺,經彰化基督教醫院確診是細菌性心內膜炎後,二月十二日轉送台南奇美醫院,一度因肺水腫與心衰竭而推進手術房。
奇美醫院心臟外科主任鄭伯智說,原欲修補陳先生心臟組織,卻發現心房中隔、心室中隔、主動脈等六個重要組織都被細菌吃破,神經傳導系統也遭破壞,多處膿水。若執意修補恐引起急性心衰竭,改放人工心臟等外來物則恐使感染惡化,因此建議摘除整顆心臟、等待換心。
陳先生的兒子是耳鼻喉科醫師,知道心臟來源稀少,卻不願放棄救父親的最後一線希望,忍痛同意摘心。因南部器官勸募不易,為搶時間,在二月十三日摘除心臟後,隔天他更將父親轉往台大醫院。
陳先生換心前十六天都躺在加護病房內,仰賴兩台葉克膜替代心臟功能。原本是心臟位置的空腔,放入六條葉克膜管線,進行全身血液循環,更因沒有心臟,床邊心電圖呈現無訊號的水平線。
陳家終日擔憂等不到心臟,一度更因陳先生出現敗血性休克,已準備帶他回家,院方以最後一線用藥的萬古黴素救治才好轉。經歷十六天煎熬,終於在二月二十九日等到救命心臟,主刀的台大醫院心臟外科教授王水深說:「當我把心臟放入陳先生空空的胸腔內,慢慢縫合,心臟開始一搏一搏地跳動時,整個手術房都歡呼起來。」
以往無救今現生機
王水深說,醫師無法向家屬保證能等到心臟,患者更可能不幸去世,「但只要有機會,就應盡力、不放棄。」他說,以往此類病患幾無其他救治機會,是死路一條,陳先生案例可望打破治療疆界,提供新的救治方向。
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