【甯瑋瑜╱台北報導】人咬人差點咬出人命。一名年輕男子與女友嚴重爭執，女友氣憤下用力咬了他手臂，男子因而高燒不退且肝、腎、肺等多重器官衰竭，甚至併發嚴重心肌炎，住院插管治療。檢驗發現元兇是女友口腔中的Ａ型鏈球菌。醫師指出，這是全球首例被人咬傷引發Ａ型鏈球菌心肌炎個案。
罕見病例
最近接獲個案的台北醫學大學附設醫院感染科主治醫師林宜君說，這名二十八歲男子酒後與女友爭執，右臂被咬一口，傷口不大卻深，當天腫起。
|
顯微鏡下的藍色小點即是A型鏈球菌。黃群耀提供 |
|
全身紅腫發燒住院
男子原本不以為意，但隔天起高燒不退，就醫時傷口已變為壞死性筋膜炎，傷口中間黑色壞死，邊緣紅腫化膿，給予抗生素後，仍高燒不退，立即住院。
住院隔天男子全身冒紅疹，白血球飆高，抽血檢驗為「毒血症候群」，元兇就是有「噬肉菌」別稱的Ａ型鏈球菌。北醫心臟內科主治醫師黃群耀說，此菌釋放的毒素散布全身，男子更出現嚴重急性呼吸窘迫症候群，因肺部發炎、肺泡積水喘不過氣，院方再緊急給予呼吸器。
因毒素也入侵男子心臟造成收縮不足，另肝、腎衰竭，因靜脈血難以回流心臟，導致下肢水腫，院方一度懷疑是心肌梗塞，但心導管檢查血流通暢，心肌切片才證實是心肌腫脹發炎。院方以血管內氣球幫浦輔助心臟跳動，治療近三周終於挽回性命。
被咬應抗生素治療
黃群耀查詢文獻確認，此為全球首例被人咬而引發Ａ型鏈球菌併發心肌炎個案。醫師轉述，男子女友得知自己口腔細菌竟差點要人命，心疼又愧疚。
黃群耀說，Ａ型鏈球菌是口腔常見細菌，除咬人恐導致他人感染，本身有慢性牙周病與心臟瓣膜缺損者，此菌也可能經血液引起心內膜炎。
林宜君說，口腔內潛藏很多細菌，其中包含Ａ型鏈球菌，但皆可與人體和平共存，只是肌肉處於無菌環境，一旦被咬就可能感染，研判男子傷口因深及肌肉層，又接觸到大量細菌才如此嚴重；提醒無論被人或動物咬，應立即就醫接受預防性抗生素。而Ａ型鏈球菌因屬口腔內常見菌，不須特別檢測，除非懷疑患者因此菌而患猩紅熱時，會做咽喉抹片與培養，此作為疾病診斷的檢測健保有給付。
男子遭咬染心肌炎過程
一名年輕男子被女友咬了手臂後，遭口腔內的Ａ型鏈球菌感染，男子因而高燒不退且肝、腎、肺等多重器官衰竭，甚至併發嚴重心肌炎，差點喪命。
熱門話題：
首頁
點閱率總計(21968)
留言(7)
剪貼新聞(5)
轉寄好友(9)
友善列印
較小文字
放大圖片){kind=small}
放大圖片){kind=small}
放大圖片
更多
更多
